回到2002当医生 8 诛心

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操控超声线阵探头在患者脐水平以下探查双侧腹壁动脉，周从文观察其走行并在心里默默记住，以便术中避开探查到的血管。

周从文自从开始操作后就没有任何停顿，找到血管位置后开始测量皮下组织及腹直肌厚度，预估进针长度。他只是偶尔抬头看一眼屏幕，默默记下数值。

“我去……原来他是影像科医生？B超用的好啊。”

“好什么好，就是找一下血管，你不会？”

“我当然不会，他们好像不光是在找血管，还测量皮下组织及腹直肌厚度，越来越觉得这么做更科学。”

医大二院的主任们虽然没见过类似的操作，但毕竟是老临床医生，眼睛都很亮，周从文操作的每一步的意义在哪里看一眼就知道。

简简单单的操作为他们打开了一扇窗户，窗外是崭新的世界。

测量、标记完毕，周从文选择耻骨联合向上 10 cm的位置，左侧旁开 2 cm，局部浸润麻醉。

切开皮肤及约 0.5 cm 腹直肌前鞘，将穿刺针经切口处穿刺入腹腔，注入约 30 mL 生理盐水后使用超声凸阵探头观察。

有的主任陷入沉思，有的则若有所思。

术者虽然年轻，却不气盛。他并没有单纯的选择快速完成操作，在楚院士和众多上级医院的主任面前显摆自己的技术。

医生，

外科医生，

尤其是基层医院的外科医生，

他们有一种很奇葩的观点——手术切口越小、手术做的越快，就证明医生的水平高。

眼前这名小医生却完全没有这种坏习惯，他谨慎到了极点，穿刺成功后还不断用B超探头观察。

用超声观察是因为如果肠管间隙出现液性暗区，说明成功进入腹腔内；若发现腹直肌及腹膜外间隙变厚，说明穿刺针未突破腹膜，盐水可能进入腹膜外间隙。

这是很谨慎、也是很稳重的一种做法。

楚院士点了点头，他愈发欣赏眼前这个年轻人。

年轻却又沉稳，操作滴水不漏，简直就是一块璞玉。要是能带回魔都打磨一番，以后的成就不可限量。

周从文见没有意外，他用导丝经穿刺针置入腹腔引导置入扩张器，拔除扩张器针芯，置入腹膜透析管，撕开扩张器外鞘并拔除。

随后，他使用凸阵探头观察腹膜透析管末端是否位于引流的最佳位置。

确认无误后将腹膜透析管经皮下隧道穿出，缝合组织及皮肤。

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